而這些必須求診的患者,涵蓋了不同的性別、職業、年齡層。 換言之,每一個人都是「腰痠背痛」的高危險群之一,只不過會在何時何地遭遇,尚未可知。
透過統計分析,可以將「腰痠背痛」的來源,區分為四大類型,分別是運動傷害、勞動損傷、慢性退化、先天体質。
30歲以下年輕人通常是運動傷害造成腰痠背痛;勞動損傷是 30~50
歲青壯年的主要問題 ; 慢性退化似乎是50歲以上中老年人必然的遭遇;先天体質則是比例較低的原因。
四大類型的「腰痠背痛」來源分述如下:
運動傷害: 運動醫學學會對各体育學院或大學体育系學生的運動傷害,做過調查統計,發現只有30%的原因是運動的技術性問題,卻有65%的原因是因為熱身不足造成的。 此外,對於40歲以上的運動者,是否依自身的健康條件,來選擇適當的運動項目也很重要。例如:有膝關節炎的人,很認真的去登山步道健行,其結果是導致膝關節急性發炎。
勞動損傷: 30~50歲的青壯年承受了較大的社會責任與壓力,上有高堂奉養,下有妻兒待哺,在職場上不能懈怠,務須力求表現,任勞任怨。 因此勞動損傷(職業病)是青壯年最常發生的背痛原因 。
慢性退化: 人体在30歲之後,就逐漸進入退化階段,退化性的問題,是不能避免的。 但是,仔細觀察周遭所認識的老年人,有些人很早就為腰痠背痛所苦 ; 卻有些人仍然活動自如。 這是什麽原因呢?
先天体質: 有少數的腰痠背痛是源自先天体質的問題,例如:僵直性脊椎炎及類風溼性關節炎。 通常這樣的体質在年輕時便會出現症狀,隨著年齢逐漸加重。 但是,不同患者的体徵有著極大的差異,有人 終其一生外觀與常人無明顯不同 ; 有的人卻在30歲前便發展成典型的罹病体徵。 可以確定的是,正確的復健與運動(低衝擊性的有氧運動或伸展運動)可以延緩病程的發展。 如果在30~50歲之間可以維持患者的生活與工作能力,對患者將有莫大助益。
無論是那一類型的原因,其結果就是造成疼痛程度不同的各種背部疾
病,例如背肌拉傷、慢性肌筋膜炎、脊椎關節扭傷、椎間盤突出、脊椎
滑脫、椎管狹窄等 ; 或是媽媽手、網球肘、腕隧道症候群、膝關節炎
等其他四肢肌腱關節的損傷。
再回到本文的主題:「腰痠背痛」可以避免嗎? 答案是:可以的。
綜合以上四大類型的腰酸背痛來源,我列出了下列原則 :
一、避免運動傷害的原則:
時間與強度成正比,並且熱身的方式應配合運動項目的特性。
〈2〉運動後一定要做復原,復原動作類似熱身,但卻是在運動結束後
立刻做,目的是加速疲勞物質的代謝,消除運動的肌肉疲勞。
〈3〉每種運動項目都有其基本動作。正確的基本動作訓練,可減少發
生運動傷害的機會。
〈4〉應依自身的健康條件(心肺、体重、骨關節)及運動的目的
(健康、減重,健美、興趣),慎選運動項目,特別是當你年齢
在40歲以上時,更應選擇適當的運動項目、以免產生反效果 。
二、避免勞動損傷的原則:
用輔助設備(輪車、輸送帶、起重機、機械手臂)減少人力的
負重。
〈2〉避免負重超過能力或持續的負重(体重的1/2為最大單次負
重量,体重的1/4為最大經常負重量)
〈3〉避免長時間維持固定姿勢(久站、久坐、久蹲),以免重力集
中在 脊椎或背部的一個固定點 。
〈4〉避免重覆不斷的機械性動作,以免特定的肌肉群或關節過度疲
勞。
三、避免慢性退化:事實上,人体的退化無從避免,須要避免的是太
早退化。退化程度最好低於實際年齡,或至少符合年齡。 因為
不同年齡層有不同的生活、責任與工作型態。
〈2〉若有運動傷害或勞動損傷,務須求診,別讓陳舊性損傷成為提
前退化的原因。
〈3〉維持適當的体重及体適能。
四、先天体質(僵直性脊椎炎及類風溼性關節炎)的因應方法:除了
正規的復健治療外,應從事適當的運動來維持身体機能 。
健身車,再其次是健走。
〈2〉伸展運動。 例如瑜珈(做基本動作即可,勿挑戰高難度)、
彼拉提斯, 或其他伸展拉筋的体操。
絕大多數的「腰痠背痛」,都可以從日常的生活習慣、勞動方式或運
動型態中找到原因。當你感覺到「腰痠背痛」時,可以回想一下,你剛
才做了什麼事? 今天做了什麽運動? 最近生活或工作的異動?大掃
除、搬家或換工作? 仔細想想看,大概就可以找到原因。再循上述原
則調整改善,對您的健康必有助益。
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